Клещ, FAQ

[krazymouse]

Герой нашего сегодняшнего разговора.

 

 

начнем с того, что повторим- случаев клещевого энцефалита немного, не более 1%. но никаких гарантий,что вы не попадете в этот процент-нет.

 

как это обычно происходит:

 

*клещ атакует с растительности-высокая трава, кустарник, низкорослые деревца. наука утверждает,что выше метра клещи не забираются, но как знать.

*наибольшая концентрация клеща- вдоль людских либо звериных троп, они тоже понимают в "рыбных местах"

*уцепившись за поверхность клещ ползет вверх, стараясь проникнуть к поверхности кожи.

*клещ не кусает первый попавшийся участок открытой кожи, выбирая места, где кожа нежная и тонкая, а сосуды близко-это подколенные впадины,паховая, подъягодичная область, подмышки, за ушами.

*время от контакта до укуса может составлять от 40 минут до нескольких часов. зафиксированы случаи, когда человека кусал клещ, принесенный на одежде из леса, на следующий день.

*слюна клеща содержит мощнейший анестетик, поэтому укуса вы не почувствуете. как правило, впившегося клеща находят случайно.

 

 

 

что делать, чтобы не быть покусанным:

 

1. в силу определенных особенностей, клещ не умеет ползать вниз(по крайней мере так считает наука). поэтому-штаны должны быть заправлены в носки, футболка- в штаны.

энцефалитка основана как раз на этом принципе- горизонтальные полочки-складки работают ловушками для клеща.

2.светлая одежда- темного клеща легко заметить именно на светлом фоне.

3.регулярные само- и взаимо-осмотры. почувствовали щекотку где то-осмотрите. не можете сами- попросите товарища-подругу.

4.Рефтамид, либо иные отпугивающие клеща средства. делятся на три типа-отпугивающие (работающие с кожи), отравляющие (работающие с одежды) и бесполезные.

4.1. с кожи работают отпугивающие синий Рефтамид, Гардекс и некоторые другие срадства различной эффективности. объединяет их действующее вещество Диэтилтолуамид, запах ванили и способ употребления путем нанесения на кожу/одежду. клещ в силу достаточно тонкого обоняния не может переносить ДЭТА и покидает носителя, так и не покусав. эффективность несколько часов.

4.2. с одежды работает рефтамид "таёжный" и некоторые другие средства на основе Альфаметрина. его категорически нельзя наносить на кожу ввиду высокой токсичности - обрабатывается одежда, высушивается и уже обработанную одежду можно носить. клещ, попадая на такую ткань очень быстро получает летальную дозу отравляющего вещества и погибает. эффективность обработки одежды составляет 7-10 суток при условии хранения одежды в ПЭ пакете.

 

 

Таблица эффективности средств против клеща

 

 

что делать, если вы обнаружили впившегося клеща:

 

1.НЕ ПАНИКОВАТЬ.

2.ни к коем случае не заливать клеща маслом,спиртом и прочими жидкостями-дыхательные отверстия клеща находятся на дальнем конце его туловища, и вы его удушите. вроде бы туда ему и дорога, но- в процессе такого расставания с жизнью клеща обычно тошнит, и содержимое его желудка оказывается у вас в крови, многократно увеличивая шансы заражения.

3.извлекать клеща следует либо специальным "гвоздодёром" либо нитью

4.клеща для анализа необходимо доставить в лабораторию живым или как минимум не засохшим.

5.если нет возможности подвергнуть клеща анализу и получить уверенность в своем состоянии, нужно контролировать самочувствие. общие симптомы для энцефалита и бореллиоза-повышение температуры, ломота в суставах,увеличение лимфоузлов.

 

 

куда обращаться в случае если вас укусил клещ:

если покусан ребенок

 

 

- в районах области - в БУЗОО ЦРБ района;

- в г. Омске - в детский травматологический пункт города по месту жительства:

- Поликлиника №1 БУЗОО «ГДКБ № 3», т.67-03-16, ул.20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г. Омска;

- БУЗОО «ДТП № 8», т.56-77-92, ул. Куйбышева 29 обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г. Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО «ГДКБ № 3»);

- БУЗОО «ДТП № 2» , т.73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО «ГДКБ № 3»).

1. Оказывается первая медицинская помощь - снятие клеща, обработка раны.

2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.

3. Детям до 18 лет с присасыванием клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.

Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевогоборрелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после

присасывания клеща, оптимальные сроки - не позже 5-го дня после присасывания клеща.

При невозможности исследования клеща - рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.

5. Из травмпункта ребенок направляется в учреждение здравоохранения по месту жительства к врачу - инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗОО «ГДКБ № 3» (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).

 

 

если покусан взрослый(в том числе подростки от 15 лет)

 

 

-в БУЗОО ЦРБ района;

-в г. Омске - во взрослый травматологический пункт города:

- БУЗОО «ГП № 1», т.27-51-83, ул. К.Либкнехта,3 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа г. Омска; -БУЗОО «БСМП № 2», т.32-23-35, ул.Л.Чайкиной,7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска;

- Поликлиника №1 БУЗОО «ГБ № 3», т.67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска;

- БУЗОО «ГП № 6», т.75-50-08, ул. ФугенфироваДО, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику №1 БУЗОО «ГБ № 3»;

- Поликлиника №2 БУЗОО «МСЧ № 4», т.41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в БУЗОО «БСМП № 2»;

1. Оказывается первая медицинская помощь - снятие клеща, обработка раны.

2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.

3. Взрослым с присасыванием клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится иммуноглобулин не позднее 96 часов после присасывания клеща в соответствии с инструкцией по применению, а также проводится профилактика клещевого боррелиоза.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.

Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиозаантибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после

присасывания клеща, оптимальные сроки - не позже 5-го дня после присасывания клеща.

При невозможности исследования клеща - рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.

5. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от присасывания клеща проводится в учреждениях здравоохранения по месту жительства врачом- инфекционистом в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в БУЗОО «ОГКБ №1», БУЗОО «ГКБСМП № 2», БУЗОО «КМХЦ», БУЗОО ЦРБ районов области.

 

 

условия доставки клеща в лабораторию:

 

Снятый в учреждение здравоохранения клещ в пробирке (флаконе) с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел.68-08-37), лабораторию клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7, тел. 65-16-22), БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» (г.Тюкалинск, у.ЛуначарскогоД, тел.2-10-41), БУЗОО «Крутинская ЦРБ» (р.п.Крутинка, ул.Больничный переулок, тел.2-11-98);

- при отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лаборатории клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора или вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».

 

 

 

рекомендации бывалых форумчан:

 

 

Так уж случилось что последние лет 15 майские праздники проводил в походах, т.е на природе. Как известно май - период активности клеща. Прививался только в последние лет 5.

Вытаскивал впившихся из себя раз 10. Рекомендации:

 

- Если есть возможность привиться - лучше привиться;

- Если не привился - иметь иммоглобулин;

- Если нет и того и другого, иметь с собой какую-никакую прыскалку от клещей;

- Независимо от вышесказанного - регулярные осмотры тела со снятием всей одежды, особенно если идете по лесу и клещей много.

 

А жить вообще опасно и в конце концов мы все умрем :(

 

Так получается, что почти все лето живу в лесу. Считаю, что опасность клещевого энцефалита для Омской области несколько преувеличена. Иксодовых клещей в нашей местности полно, сам неоднократно был покусан. Самые неприятные последствия - реакция ближних лимфоузлов. Видел местных, укушенных клещем - бывали сильные отеки, но никакого энцефалита. Самые тяжелые формы энцефалита наблюдаются на дальнем востоке и на Урале. У нас в основном легкая форма и то не часто. Конечно, все что сказал Uri правильно, и прививки и химия и костюмы - очень желательны - клещ очень мерзкое создание. Могу дать еще пару советов - не останавливайтесь в местах где ходит скот, лучший противоклещевой костюм - костюм Адама (сам пользуюсь :) ) прицепившегося клеща можно сразу почувствовать и снять. Да, еще, по опыту знаю, что в наших березовых околках клещи почему-то не нападают, а вот на полянах вовсю.

И на-последок, клещи передают и болезнь Лайма, от нее не привьешься. Возбудитель - спирохета, тоже нервная система поражается. Таких клещей много на Алтае (заражены до 50 % пастбищных клещей). Лечение дорогое. В качестве контрмеры после укуса можно принять ударную дозу какого-нибуть антибиотика, например доксициклина.

Мы конечно все умрем, в этом нет сомнений, но хотелось бы, чтобы процесс был не столь быстрый и мучительный, поэтому будьте осторожны и будет вам счастье.

 

все в курсе, где мы живем. а именно- западно сибирская равнина. родной край клещевого энцефалита.

что же надо делать,чтобы не познать на себе все прелести и тяготы, так сказать.

 

1.одежда. поведенческие особенности клеща таковы, что он почти никогда не ползет вниз, только вверх. поэтому: штанины заправляем в носки, футболку в штаны. предпочтительны светлые тона одежды- на них проще обнаружить клеща. регулярно осматривать себя и соседа-но лучше соседку,понятное дело, её осматривать интереснее :P

 

2.репелленты.святой рефтамидус спасет нас, восклицают грамотные байкеры, и над поляной несется пшЫканье и удушливый запах ванили. это-правильные туристы.

 

3.основные места укусов: там, где нежнее кожа и ближе сосуды. то есть на мощной мозолистой ладони правой руки клеща искать бессмысленно, а вот на подколенные впадины, пах,подмышки, за ушами-внимательнейшее внимание.

 

лично мне очень помогает опыление синим рефтамидом туфель,носок и низа штанин до колена.обычно клещ не забирается выше метра по кустам-траве.

клещ, попадая на столь ароматное место- просто отваливается от полноты ощущений.

 

если все же обнаружили впившегося клеща-незамедлительно в больницу. способов вынуть его, не оторвав голову-масса, все доступно в интернете. клеща в мокрую вату/тряпочку/бумагу и вперед на анализ.ваша задача- довезти его не засохшим. анализ стоит некоторых денег, но это куда дешевле лечения.

ну и прививка от энцефалита дает некоторые шансы на то,что в случае чего вы останетесь дееспособным членом этого общества.

 

 

 

ну и напоследок я надеюсь, что вам эта информация не пригодится никогда.

в составлении этой статьи были использованы материалы МинЗдрава, любезно найденные и предоставленные Александром maxwells-demon

 

отличное видео, найденное камрадом gurgen

http://www.youtube.com/watch?v=qZP7lSsScpo

 

и кое-что об особенностях нападения

 

 

в виду особой актуальности вынесу сюда крупно.

 

рефтамид "таёжный" и некоторые другие средства на основе Альфаметрина. его категорически нельзя наносить на кожу ввиду высокой токсичности - обрабатывается одежда, высушивается и уже обработанную одежду можно носить. эффективность обработки одежды составляет 7-10 суток при условии хранения одежды в ПЭ пакете.

Edited May 17, 2016 by krazymouse

[krazymouse]

[KPblCKA]

Жесть, и кто-то же поверит в этот фуфломицин. Это просто преступление такое написать. Как для профилактики инсульта предложить мятные конфеты сосать. 

[Andy_White]

 

 

 

[Batata]

 Я даже не знаю как это комментировать

https://ria.ru/20190601/1555166980.html?utm_campaign=tut-zasluzhennyy-vrach-rossii-i-po-sovmest

Edited June 1, 2019 by Batata

[krazymouse]

16 минут назад, Batata сказал:

 Я даже не знаю как это комментировать

естественный отбор полезен. конец комментария.

[krazymouse]

[krazymouse]

интересно.

 

https://rg.ru/2020/02/05/reg-sibfo/v-novosibirske-sozdali-alternativu-protivokleshchevomu-immunoglobulinu.html

[krazymouse]

вчера.

забравшись в тенек лесополосы (не в траву, по проезду), заметили на жониной ноге клеща. тот оживленно полз вверх. и пока жена косплеила незабвенное "снимите меня это немедленно!!!" клещ вдруг спрыгнул, упал на землю и некоторое время косил под дохлого. 

 

недоумение длилось недолго, мы вспомнили, что утром обливали ноги рефтамидом. 

 

таки он работает. не пренебрегайте защитой. 

[Ingvar]

2 часа назад, krazymouse сказал:

вчера.

забравшись в тенек лесополосы (не в траву, по проезду), заметили на жониной ноге клеща. тот оживленно полз вверх. и пока жена косплеила незабвенное "снимите меня это немедленно!!!" клещ вдруг спрыгнул, упал на землю и некоторое время косил под дохлого. 

 

недоумение длилось недолго, мы вспомнили, что утром обливали ноги рефтамидом. 

 

таки он работает. не пренебрегайте защитой. 

Рефтамид был синий или зелёный? Спрыгнул с ноги или штанины?

[krazymouse]

синий. с ноги. 

 

зеленый, который на альфаметрине, нельзя на кожу, потому что можно самому в клеща сыграть.

[REYNOR]

7 часов назад, krazymouse сказал:

таки он работает

Попробуй курочку полить бензином. Сможешь ли ты потом скушать эту курочку?

А клещ ориентируется только по запаху (глаз у него нет), если его раздражает запах, он не кушает, что вполне нормальное поведение и инстинкт самосохранения. А более человек ему не интересен, он покидает его)))

[krazymouse]

3 часа назад, REYNOR сказал:

Попробуй курочку полить бензином. Сможешь ли ты потом скушать эту курочку?

ну.... одно дело, когда тебе об этом говорят, и совсем другое-видеть самому...

[REYNOR]

14 часов назад, krazymouse сказал:

и совсем другое-видеть самому...

Ну клещ же не тигр)))

[Ив]

В 05.04.2018 в 12:09, iehbr сказал:

 

P.S. Энцефалит - страшная болезнь. После неё либо умирают, либо становятся дураками. Вот я, например, выжил....

 

Шур, а ведь это не твоя цитата 🙂  Так то это сказал Федоров Владимир Григорьевич с кафедры биологии медакадемии. Он всю жизнь с этими самыми клещами возился, и таки реально переболел энцефалитом :)))