Клещ, FAQ

[krazymouse]

Герой нашего сегодняшнего разговора.

 

 

начнем с того, что повторим- случаев клещевого энцефалита немного, не более 1%. но никаких гарантий,что вы не попадете в этот процент-нет.

 

как это обычно происходит:

 

*клещ атакует с растительности-высокая трава, кустарник, низкорослые деревца. наука утверждает,что выше метра клещи не забираются, но как знать.

*наибольшая концентрация клеща- вдоль людских либо звериных троп, они тоже понимают в "рыбных местах"

*уцепившись за поверхность клещ ползет вверх, стараясь проникнуть к поверхности кожи.

*клещ не кусает первый попавшийся участок открытой кожи, выбирая места, где кожа нежная и тонкая, а сосуды близко-это подколенные впадины,паховая, подъягодичная область, подмышки, за ушами.

*время от контакта до укуса может составлять от 40 минут до нескольких часов. зафиксированы случаи, когда человека кусал клещ, принесенный на одежде из леса, на следующий день.

*слюна клеща содержит мощнейший анестетик, поэтому укуса вы не почувствуете. как правило, впившегося клеща находят случайно.

 

 

 

что делать, чтобы не быть покусанным:

 

1. в силу определенных особенностей, клещ не умеет ползать вниз(по крайней мере так считает наука). поэтому-штаны должны быть заправлены в носки, футболка- в штаны.

энцефалитка основана как раз на этом принципе- горизонтальные полочки-складки работают ловушками для клеща.

2.светлая одежда- темного клеща легко заметить именно на светлом фоне.

3.регулярные само- и взаимо-осмотры. почувствовали щекотку где то-осмотрите. не можете сами- попросите товарища-подругу.

4.Рефтамид, либо иные отпугивающие клеща средства. делятся на три типа-отпугивающие (работающие с кожи), отравляющие (работающие с одежды) и бесполезные.

4.1. с кожи работают отпугивающие синий Рефтамид, Гардекс и некоторые другие срадства различной эффективности. объединяет их действующее вещество Диэтилтолуамид, запах ванили и способ употребления путем нанесения на кожу/одежду. клещ в силу достаточно тонкого обоняния не может переносить ДЭТА и покидает носителя, так и не покусав. эффективность несколько часов.

4.2. с одежды работает рефтамид "таёжный" и некоторые другие средства на основе Альфаметрина. его категорически нельзя наносить на кожу ввиду высокой токсичности - обрабатывается одежда, высушивается и уже обработанную одежду можно носить. клещ, попадая на такую ткань очень быстро получает летальную дозу отравляющего вещества и погибает. эффективность обработки одежды составляет 7-10 суток при условии хранения одежды в ПЭ пакете.

 

 

Таблица эффективности средств против клеща

 

 

что делать, если вы обнаружили впившегося клеща:

 

1.НЕ ПАНИКОВАТЬ.

2.ни к коем случае не заливать клеща маслом,спиртом и прочими жидкостями-дыхательные отверстия клеща находятся на дальнем конце его туловища, и вы его удушите. вроде бы туда ему и дорога, но- в процессе такого расставания с жизнью клеща обычно тошнит, и содержимое его желудка оказывается у вас в крови, многократно увеличивая шансы заражения.

3.извлекать клеща следует либо специальным "гвоздодёром" либо нитью

4.клеща для анализа необходимо доставить в лабораторию живым или как минимум не засохшим.

5.если нет возможности подвергнуть клеща анализу и получить уверенность в своем состоянии, нужно контролировать самочувствие. общие симптомы для энцефалита и бореллиоза-повышение температуры, ломота в суставах,увеличение лимфоузлов.

 

 

куда обращаться в случае если вас укусил клещ:

если покусан ребенок

 

 

- в районах области - в БУЗОО ЦРБ района;

- в г. Омске - в детский травматологический пункт города по месту жительства:

- Поликлиника №1 БУЗОО «ГДКБ № 3», т.67-03-16, ул.20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г. Омска;

- БУЗОО «ДТП № 8», т.56-77-92, ул. Куйбышева 29 обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г. Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО «ГДКБ № 3»);

- БУЗОО «ДТП № 2» , т.73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО «ГДКБ № 3»).

1. Оказывается первая медицинская помощь - снятие клеща, обработка раны.

2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.

3. Детям до 18 лет с присасыванием клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.

Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевогоборрелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после

присасывания клеща, оптимальные сроки - не позже 5-го дня после присасывания клеща.

При невозможности исследования клеща - рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.

5. Из травмпункта ребенок направляется в учреждение здравоохранения по месту жительства к врачу - инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗОО «ГДКБ № 3» (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).

 

 

если покусан взрослый(в том числе подростки от 15 лет)

 

 

-в БУЗОО ЦРБ района;

-в г. Омске - во взрослый травматологический пункт города:

- БУЗОО «ГП № 1», т.27-51-83, ул. К.Либкнехта,3 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа г. Омска; -БУЗОО «БСМП № 2», т.32-23-35, ул.Л.Чайкиной,7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска;

- Поликлиника №1 БУЗОО «ГБ № 3», т.67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска;

- БУЗОО «ГП № 6», т.75-50-08, ул. ФугенфироваДО, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику №1 БУЗОО «ГБ № 3»;

- Поликлиника №2 БУЗОО «МСЧ № 4», т.41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в БУЗОО «БСМП № 2»;

1. Оказывается первая медицинская помощь - снятие клеща, обработка раны.

2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.

3. Взрослым с присасыванием клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится иммуноглобулин не позднее 96 часов после присасывания клеща в соответствии с инструкцией по применению, а также проводится профилактика клещевого боррелиоза.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.

Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиозаантибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после

присасывания клеща, оптимальные сроки - не позже 5-го дня после присасывания клеща.

При невозможности исследования клеща - рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.

5. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от присасывания клеща проводится в учреждениях здравоохранения по месту жительства врачом- инфекционистом в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в БУЗОО «ОГКБ №1», БУЗОО «ГКБСМП № 2», БУЗОО «КМХЦ», БУЗОО ЦРБ районов области.

 

 

условия доставки клеща в лабораторию:

 

Снятый в учреждение здравоохранения клещ в пробирке (флаконе) с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел.68-08-37), лабораторию клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7, тел. 65-16-22), БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» (г.Тюкалинск, у.ЛуначарскогоД, тел.2-10-41), БУЗОО «Крутинская ЦРБ» (р.п.Крутинка, ул.Больничный переулок, тел.2-11-98);

- при отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лаборатории клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора или вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».

 

 

 

рекомендации бывалых форумчан:

 

 

Так уж случилось что последние лет 15 майские праздники проводил в походах, т.е на природе. Как известно май - период активности клеща. Прививался только в последние лет 5.

Вытаскивал впившихся из себя раз 10. Рекомендации:

 

- Если есть возможность привиться - лучше привиться;

- Если не привился - иметь иммоглобулин;

- Если нет и того и другого, иметь с собой какую-никакую прыскалку от клещей;

- Независимо от вышесказанного - регулярные осмотры тела со снятием всей одежды, особенно если идете по лесу и клещей много.

 

А жить вообще опасно и в конце концов мы все умрем :(

 

Так получается, что почти все лето живу в лесу. Считаю, что опасность клещевого энцефалита для Омской области несколько преувеличена. Иксодовых клещей в нашей местности полно, сам неоднократно был покусан. Самые неприятные последствия - реакция ближних лимфоузлов. Видел местных, укушенных клещем - бывали сильные отеки, но никакого энцефалита. Самые тяжелые формы энцефалита наблюдаются на дальнем востоке и на Урале. У нас в основном легкая форма и то не часто. Конечно, все что сказал Uri правильно, и прививки и химия и костюмы - очень желательны - клещ очень мерзкое создание. Могу дать еще пару советов - не останавливайтесь в местах где ходит скот, лучший противоклещевой костюм - костюм Адама (сам пользуюсь :) ) прицепившегося клеща можно сразу почувствовать и снять. Да, еще, по опыту знаю, что в наших березовых околках клещи почему-то не нападают, а вот на полянах вовсю.

И на-последок, клещи передают и болезнь Лайма, от нее не привьешься. Возбудитель - спирохета, тоже нервная система поражается. Таких клещей много на Алтае (заражены до 50 % пастбищных клещей). Лечение дорогое. В качестве контрмеры после укуса можно принять ударную дозу какого-нибуть антибиотика, например доксициклина.

Мы конечно все умрем, в этом нет сомнений, но хотелось бы, чтобы процесс был не столь быстрый и мучительный, поэтому будьте осторожны и будет вам счастье.

 

все в курсе, где мы живем. а именно- западно сибирская равнина. родной край клещевого энцефалита.

что же надо делать,чтобы не познать на себе все прелести и тяготы, так сказать.

 

1.одежда. поведенческие особенности клеща таковы, что он почти никогда не ползет вниз, только вверх. поэтому: штанины заправляем в носки, футболку в штаны. предпочтительны светлые тона одежды- на них проще обнаружить клеща. регулярно осматривать себя и соседа-но лучше соседку,понятное дело, её осматривать интереснее :P

 

2.репелленты.святой рефтамидус спасет нас, восклицают грамотные байкеры, и над поляной несется пшЫканье и удушливый запах ванили. это-правильные туристы.

 

3.основные места укусов: там, где нежнее кожа и ближе сосуды. то есть на мощной мозолистой ладони правой руки клеща искать бессмысленно, а вот на подколенные впадины, пах,подмышки, за ушами-внимательнейшее внимание.

 

лично мне очень помогает опыление синим рефтамидом туфель,носок и низа штанин до колена.обычно клещ не забирается выше метра по кустам-траве.

клещ, попадая на столь ароматное место- просто отваливается от полноты ощущений.

 

если все же обнаружили впившегося клеща-незамедлительно в больницу. способов вынуть его, не оторвав голову-масса, все доступно в интернете. клеща в мокрую вату/тряпочку/бумагу и вперед на анализ.ваша задача- довезти его не засохшим. анализ стоит некоторых денег, но это куда дешевле лечения.

ну и прививка от энцефалита дает некоторые шансы на то,что в случае чего вы останетесь дееспособным членом этого общества.

 

 

 

ну и напоследок я надеюсь, что вам эта информация не пригодится никогда.

в составлении этой статьи были использованы материалы МинЗдрава, любезно найденные и предоставленные Александром maxwells-demon

 

отличное видео, найденное камрадом gurgen

http://www.youtube.com/watch?v=qZP7lSsScpo

 

и кое-что об особенностях нападения

 

 

в виду особой актуальности вынесу сюда крупно.

 

рефтамид "таёжный" и некоторые другие средства на основе Альфаметрина. его категорически нельзя наносить на кожу ввиду высокой токсичности - обрабатывается одежда, высушивается и уже обработанную одежду можно носить. эффективность обработки одежды составляет 7-10 суток при условии хранения одежды в ПЭ пакете.

Изменено 17 мая, 2016 пользователем krazymouse

[Dan]

Маус, вот умеешь ты "напрячь" под конец рабочего дня :D

У меня "фобия" на клещей. Боюсь я их до смерти. Помню, на р. Чусовой в 2-х дневном сплаве, ох и натерпелся же я там, ох и насмотрелся.Береговая линия из гальки - 3 метра шириной. Дальше заросли. Зайдя туда на 3 минуты "для нужды", люди выходили просто усыпанными этими тварями :(.

[***S@biCK***]

не стоит забывать про исключения: может укусить и не в мягкие ткани и практически сразу. добавьте еще то, что люди имеющие домашних животных, которых они выгуливают или берут на дачу, повышают свои шансы быть укушенным дома. клещ долго ползает по поверхности шерсти и может просто спасть с животного или быть стряхнутым, а вас он потом где-нибудь найдет (очень распространено). Живы на телевизионке, снял со своего пса уже более 5 клещей.

И еще, укус клеща чувствуется! Просто первый раз ты не знаешь этого чувства и не понимаешь, что укушан.

Изменено 15 апреля, 2014 пользователем ***S@biCK***

[Zuka]

Я уже как-то говорил, по собственному опыту... Но сначала немного истории. :)

Клещи меня любят, постоянно снимал их с себя и с одежды. Года три назад купил Москитол-антиклещь (именно антиклещь, а не универсальный). Пузырек с москитолом не под давлением с пимпочкой, а с насосом, как на одеколоне. В продаже, правда сейчас таких не видел, но может в аэрозоли состав такой же? Обрабатываю одежду несколько раз за лесной период. С тех пор ни одного клеща даже не видел. Не то, что на себе, даже на одежде. Хотя я в лесу часто останавливаюсь, сажусь на колени, попу, ложусь на живот и подолгу лежу, ловя макро-кадры. В дополнение, в этом году прикупил себе еще противоэнцефалитный костюм-комбез марки "Росомаха", чтобы у клещей не было возможности заползти туда, где я их не увижу. По факту применения, если кому будет интересно, могу отписаться отдельно.

 

ЗЫ. Правильная тема, Кирилл, про таких паразитов лучше не забывать.

 

ЗЗЫ Ну и прививки, само собой.

Изменено 15 апреля, 2014 пользователем Zuka

[krazymouse]

про прививки я чот затупил, добавлю в ближайшее время.

[Кокаинум]

Знает кто - сколько же стоит сейчас анализ тушки клеща?

[Mister V]

Расскажи про иммуноглобулин. Где продается, сколько примерно стоит, сроки годности...

[djonny55rus]

Знает кто - сколько же стоит сейчас анализ тушки клеща?

 

 

1) Не тушки , а он должен быть живой

 

2) не дороже 500р последний раз было

 

 

[Кокаинум]

Знает кто - сколько же стоит сейчас анализ тушки клеща?

 

 

1) Не тушки , а он должен быть живой

 

2) не дороже 500р последний раз было

 

 

Спасибо, буду знать теперь на случай всякий

[aBuaTop]

не обязательно живой,делают анализ любого клеща.

[technicien]

Я хдета табличку видал про вероятность заражения бореллиозом в зависимости от времени присасывания клеща, надо нагулить

[meaoow]

*клещ атакует с растительности-высокая трава, кустарник, низкорослые деревца. наука утверждает,что выше метра клещи не забираются, но как знать.

На нас на Алтае они пачками падали сверху с гнилого дерева. Правда падали, с головы и плеч потом снимали

[gurgen]

Этот товарищ проводит различные опыты над клещами

http://www.youtube.com/watch?v=8JlrGNmHTlU#aid=P8Y1NoyCKMg

Изменено 16 апреля, 2014 пользователем gurgen

[aBuaTop]

посмотрел видео, теперь чешусь весь )))

 

всерьез задумался о прививке. кто знает где можно поставить?

 

[Nicord]

Я ставил прививку в Интерваксе, на Комиссаровской 18.

www.intervax.ru

Изменено 16 апреля, 2014 пользователем Nicord

[meaoow]

всерьез задумался о прививке. кто знает где можно поставить?

 

Я в Евромеде делала. Там дорого, быстро и надежно. Можно в поликлинике по месту жительства, говорят. Там все наоборот)

[Паша]

Я ставил в прививочном центре на Рабиновича. Еще год до следующей вакцинации.

[aBuaTop]

Ты же по шоссе гоняешь на шоссере.

так то уже не только на шоссере. да и лето начинается , часты вылазки на природу.

 

Nicord,

meaoow,

благодарю!

[krazymouse]

посмотрел видео, теперь чешусь весь )))

 

всерьез задумался о прививке. кто знает где можно поставить?

А зачем тебе прививка? Ты же по шоссе гоняешь на шоссере. А там клещей нет ;)

 

уже есть укушенные в парках города. Андрей, ты серьезно не читаешь ничего до того,как отвечаешь??

[krazymouse]

всерьез задумался о прививке. кто знает где можно поставить?

 

Я в Евромеде делала. Там дорого, быстро и надежно. Можно в поликлинике по месту жительства, говорят. Там все наоборот)

 

тоже там делал. 700 вроде одна прививка. 2 сначала, потом еще 2 с интервалом год

[Cepera]

тоже там делал. 700 вроде одна прививка. 2 сначала, потом еще 2 с интервалом год

730 было. А сейчас 810. Инфа 100% - ревакцинацию с Павкой в этом году проходили.

[Юки]

я поняла,что они везде,когда сняла несколько штук с собаки, гулявшей в мини-парке у главного корпуса Политеха.

[BarakaSaban]

Вакцинация от энцефалита - это хорошо, это нужно, но и про боррелиоз забывать не стоит (укусил меня однажды клещ пять лет назад (самый первый раз) недалеко от Муромцево, и оказался после анализа переносчиком болезни Лайма - пришлось немного почковаться, побегать по больницам, но вроде все хорошо завершилось)

 

Еще, к вышеперечисленным методам защиты, я бы добавил страховку от клеща - для тех, у кого повышен риск быть укушенным - например, если собираетесь по весне в тайгу, омскую или алтайскую. Стоит в районе 220 рублей, и включает в себя такие довольно нужные вещи, как анализ клеща, укол дозы иммуноглобулина и т.д. (имуноглобулин, как известно, вещь дорогая, и в среднем за 1 раз обходится в 5-7к руб.)

[Zuka]

Я хдета табличку видал про вероятность заражения бореллиозом в зависимости от времени присасывания клеща, надо нагулить

 

Энцефалит содержится в слюне и попадает в кровь сразу при присасывании. Боррелиоз в желудке (или что там у клеща) и вероятность его попадания в организм человека увеличивается со временем, прошедшим от присасывания. Сам не проверял, но читал достаточно умную статью.

Там же было написано, почему нельзя клеща поливать маслом, так как закрывая дыхательные органы можно добиться того, что клещ отрыгнет содержимое своего желудка назад в кровь, увеличивая тем самым вероятность заражения. Когда то, впервые повстречавшись с клещем (еще в детстве), пробовал полить его маслом - эффекта ноль. Пока аккуратно не вытащишь, сам не вылезет.

[krazymouse]

 

Еще, к вышеперечисленным методам защиты, я бы добавил страховку от клеща - для тех, у кого повышен риск быть укушенным - например, если собираетесь по весне в тайгу, омскую или алтайскую. Стоит в районе 220 рублей, и включает в себя такие довольно нужные вещи, как анализ клеща, укол дозы иммуноглобулина и т.д. (имуноглобулин, как известно, вещь дорогая, и в среднем за 1 раз обходится в 5-7к руб.)

 

проблема в том, что чаще всего получается так, что медпункт, куда ты попадаешь, имеет ограниченное количество ИГ, а им еще со своими работать. и гораздо выгоднее сказать,что они с этой страховой договора не имеют и ехали бы вы в райцентр...

что,кстати,далеко не всегда неправда. зачастую клещевые страховки продают страховые не имеющие на то ничего,кроме желания.